ACCESSORIO SPINALE (DEL VAGO), nervo

Undicesimo nervo cranico, esclusivamente motore. Ha diverse radici che originano dal midollo spinale (C1-C4) e fuoriescono attraverso il foramen magnum, andando a innervare i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio (muscoli che sono innervati anche da fibre nervose del plesso cervicale). Ha inoltre una componente bulbare, costituita da fibre che originano dal nucleo ambiguo, se fuoriescono dal cranio a livello del forame lacero posteriore per anastomizzarsi col vago e coinnervare i muscoli faringopalatini. La componente vagale dell’XI è attualmente messa in discussione.Le lesioni isolate del nervo sono rare, verificandosi di solito un interessamento associato dell’XI e degli ultimi nervi cranici per diverse patologie, come la, la, le polinevriti (), le patologie tumorali o vascolari del tronco, nonché tumori o flogosi della regione posteriore della base cranica (,,,e). Nel caso di lesione isolata si ha paresi (mai paralisi) dello sternocleidomastoideo (deficit di rotazione della testa verso il lato opposto del muscolo paretico) e del trapezio (abbassamento e deficit dei movimenti di sollevamento della spalla omolaterale, oltre a tendenza alla scapola alata).La maggior parte delle lesioni è iatrogena (interventi chirurgici del triangolo posteriore del collo). Altre cause più rare sono rappresentate da ferite da arma da fuoco, traumi accidentali e morsicature profonde.