SENATORE FI VUOLE ABOLIRE IL DIRITTO AL RIPOSO DEI LAVORATORI DELLA SANITA'

L'Italia è l'unico paese Europeo che da al datore di lavoro la responsabilità diretta della salute del lavoratore.E' una legge che nasce dal nostro Diritto Civile e dalla legislazione sul lavoro che come abbiamo visto in una recente ricerca tra membri Aipsimed è una delle più protettive e rispettose della persona tra le varie legislazioni Europee, se pensiamo ad una Europa di 27 Paesi, e la smettiamo di confrontarci solo sui due o tre con cui al limite condividiamo una ex frontiera doganale.La proposta esaminata è fantastica nei suoi assunti, rassomiglia ai consigli sulla prevenzione dell'aviaria dei polli, 1 ) eventualmente smettiamo di mangiarli 2 ) proviamo a vedere se sono commestibili i gabbiani e i topi che quali rappresentanti del disastro ecologico sono ampiamente presenti in ogni parte del paese e non è neanche necessario allevarli. A me verrebbe da dire, per favore non gli badate neanche perchè è troppo idiota come proposta, non come persona, non mi permetterei mai e poi non sono sicura se esiste oppure no il reato di vilipendio della istituzione, e non ci vorrei incorrere.Anche mi piacerebbe ricordare che I Kiwi ( new Zealand college of psychiatrist ) hanno pubblicato qualche anno fa una valutazione di tipo statistico epidemiologico legato all'uso di un ponte per i tentativi suicidari in una loro città.Per valutare se poteva essere utile quale prevenzione, hanno sbarrato e messo le reti al ponte, e hanno valutato dopo un anno la quota suicidaria. con rigore scientifico si è visto che i suicidi si sono semplicemente spostati al ponte successivo.Da ciò l'inutilità di svolgere attività preventiva agendo sui mezzi, e la necessità di compiere scelte forse più impegnative,o sulla lunga distanza focalizzandosi sulla cura.
Il rispetto dei riposi compensativi è forse una delle poche norme su cui far presa, nelle lotte con le aziende per la carenza delle risorse umane nei servizi, se ci tolgono anche questa, qualcuno ci ha pensato che chi paga saranno i pazienti ? cioè gli elettori ? cioè la gente ? E' davvero una grande idea conformarci alle normative europee, che gli altri europei vogliono cambiare perchè non funzionano.

Lettera aperta agli Illustrissimi Sig.ri Ministri della Salute, sen. Livia Turco e del Lavoro On. Cesare Damiano
E p.c. a tutti gli ospedalieri d’Italia

I sottouomini

Ci sono persone in Italia che non godono degli stessi diritti lavorativi di tutti gli altri e non parlo di categorie che lavorano in sub-appalto senza contratto ed in palese irregolarità, talvolta anche in difetto delle leggi sull’immigrazione.
No, io parlo di laureati con specializzazione e training post-laurea e talvolta con anni di anzianità lavorativa: parlo dei medici ospedalieri.
Indipendentemente da chi io sia o dove lavori ( i racconti dei colleghi di varie regioni sono sempre simili) ho verificato sulla mia pelle come le leggi ed i contratti nazionali di lavoro non sempre valgano per la nostra categoria.
Ad esempio il CCNL già scaduto, nel 2005, in molte realtà non è ancora stato del tutto applicato e le trattative aziendali sono per lo più in alto mare; ad esempio il D.Lgs 66/2003, che ricordiamo nasce per stabilire, a partire da una normativa europea del 1993, dei criteri minimi sull’orario di lavoro e, ovviamente, sul riposo, è ampiamente disatteso. Stiamo parlando di una legge italiana non dei vaneggiamenti di qualche mentecatto, legge che è stata pubblicata nell’aprile del 2003, ove si definisce per esempio il concetto di “riposo adeguato” ovvero “ il fatto che i lavoratori dispongano di periodi di riposo regolari, la cui durata è espressa in unità di tempo, e sufficientemente lunghi e continui per evitare che essi, a causa della stanchezza, della fatica o di altri fattori che perturbano la organizzazione del lavoro, causino lesioni a se stessi, ad altri lavoratori o a terzi o danneggino la loro salute a breve o a lungo termine” (art. 1 comma 2, j ). E’ ovvio che i terzi sono i pazienti.
Secondo Loro le amministrazioni hanno avuto, dal 2003 ad oggi, il tempo necessario per provvedere all’adeguamento dei turni di lavoro riorganizzandoli? Sia pure in presenza di una applicazione delle leggi a due velocità (prima che subito quello che è a favore e discutiamone con calma… quando sia sfavorevole) che è tipica delle amministrazioni ospedaliere, direi di si. La costante è altra: finché nessuno pagherà in prima persona, ma pagare sul serio, qualsiasi vessazione in nome del bilancio sarà fattibile, auspicabile e condivisa da tutti i vertici aziendali. Tanto non sono certo loro che passano la propria intera esistenza tra corsia e pronto soccorso vedendo la propria vita, la famiglia gli affetti sfilare come in un film nel quale non sono più protagonisti ma comparse di cui si intuisce solo la presenza nello sfondo.
Cosa vogliono allora adesso le amministrazioni ospedaliere ? L’ispettorato del lavoro ha correttamente applicato la legge (nel caso della sanzione da 15 milioni di euro a Saronno), e non son certo i medici che l’hanno violata.
In molti abbiamo chiesto, con il dovuto rispetto, a partire dal 2004 un adeguamento progressivo dei turni alla legge non ricevendo, nella maggior parte dei casi, neppure risposta dai vertici amministrativi.
Ora dopo la sanzione a Saronno, il Dir.Gen. Sanità della Reg. Lombardia Dott. Carlo Lucchina invia una nota protocollata ai vertici aziendali (di ASL, A.O, IRCCS) il 6 giugno 2007 in cui si intima di non procedere oltre con gli “illeciti”, ma da sapiente manager contemporaneamente cerca di disattivare gli effetti della legge chiedendo una deroga al riposo minimo. Ma a che scopo, se le ore previste per contratto sono 38 settimanali, chiedere la deroga? Infatti avanzerebbero ogni giorno molte più ore di quanto non sia richiesto dalla legge. Allora perché ?
La legge (66/2003) prevede la possibilità di una deroga (art. 17 comma 2: il Ministro per la funzione pubblica, di concerto con il Ministro del lavoro e delle politiche sociali, su richiesta delle organizzazioni sindacali nazionali di categoria comparativamente piu' rappresentative o delle associazioni nazionali di categoria dei datori di lavoro firmatarie dei contratti collettivi nazionali di lavoro, adotta un decreto, sentite le stesse parti, per stabilire deroghe agli articoli 4, terzo comma, nel limite di sei mesi, 7, 8, 12 e 13 ; (ma la Regione Lombardia in quale di queste categorie può essere classificata?) sempre a patto che le ore in più siano seguite da riposi compensativi, ma non è questo che vogliono i signori amministratori, perché quando una coperta è corta ovunque la tiri lascia sempre qualcosa scoperto, vogliono ore in più senza corrispondente riposo e senza compenso. La legge (66/2003) prevede infatti, in un suo articolo inderogabile, che tutte le ore di lavoro che superino l’orario contrattuale di lavoro settimanale, definito “normale”, debbano essere necessariamente retribuite o recuperate: non sono previste altre alternative.
Ovviamente è comodo poter imporre dei turni faticosissimi, 19 -20 ore, il turno mattino notte, su 24 senza concedere i riposi ed i recuperi orari e senza pagare un centesimo di straordinari. Le ore in più si cancellano o si “inventa” che siano dovute per il raggiungimento degli obiettivi aziendali; le ferie si impongono in inverno, dopo che non è stato possibile fruirle nei periodi estivi (per carenza di organico), e se non fruite entro i termini decisi dall’amministrazione cancellate (vietato dalla Costituzione, ma si sa quest’ultima è cosa da “comunisti”)
Cento anni di sindacato buttati alle ortiche, situazioni da servi della gleba e chi osa cercare di difendere dei diritti, in prima istanza culturali, dopo aver tenuto scrupolosamente fede a tutti i doveri, viene emarginato (nel migliore dei casi).
Se parlassimo di caporalato agricolo con gli extracomunitari ci scandalizzeremmo, ma visto che si tratta di laureati italiani.. beh allora.

O forse sarà perché le stesse regole debbono valere, così dice la legge, sia nel settore pubblico che nel privato ? Infatti il tentativo imitativo del pubblico nei confronti del privato è incentrato proprio su una serie di elementi che hanno l’orario ed il personale come cardine fondamentale. (riduzione dei costi del personale, aumento degli orari di lavoro sino alla magia: riduzione dei costi fissi ed aumento della produttività). Nei trucchi per ridurre il personale ci sono anche quelli che prevedono la creazione di posti di lavoro a termine a costo ridotto con le indicazioni più fantasiose : “ricercatori”, “contrattisti per le guardie” (ma che in realtà devono lavorare anche al di fuori delle stesse) non credo che tali contratti siano proprio in linea con quello per cui sono stati creati: la carenza di personale in alcuni settori è tale che dovrebbero essere previste altre assunzioni a tempo indeterminato e non “brodetti” temporanei.
Il vero nodo è nella domanda: noi cosa “produciamo” bilanci o buona salute ? Stando a quanto possiamo vedere, e dolorosamente, bilanci.
Esistono infatti numerosi studi sugli errori evitabili (seconda un recente studio della Harvard Med School questi avvengono in oltre il 30% dei casi per stanchezza) ma cosa importa tanto la responsabilità penale è personale del medico.
E cosa preferisce il cittadino-utente, ovviamente a parità di competenza, un medico riposato o quello che è sveglio da 26 ore di cui 20 lavorate?
La flessibilità e la buona volontà sono state date per quattro anni: ora chi ha sbagliato paghi! O almeno sia costretto a giustificare pubblicamente la propria condotta. Venga applicato il diritto, previsto dalla legge, di rivalsa : le sanzioni previste le paghino direttamente quei, e non tutti, dirigenti delle amministrazioni tanto abili ad ignorare per anni ciò che era indicato dal D.Lgs 66/2003.
Invece è già da tempo iniziato lo scaricabarile i DG investiti tentano di ribaltare sui dirigenti delle UOC la responsabilità di turni non previsti dalla legge.
Quindi turni inadeguati, personale già ridotto, età media dei sanitari commisurata all’invecchiamento generale della popolazione: solo un miracolo di dedizione e costanza può far mantenere uno standard dignitoso ad alcune strutture; nessuno cerca medaglie ma solo l’amore che molti medici mettono nel praticare il proprio lavoro consente un assistenza adeguata a quella civiltà (occidentale) che sosteniamo di rappresentare.
Confidiamo quindi nel rigore dimostrato, sino ad ora, dal Ministero del Lavoro che ha più volte rintuzzato tentativi di disapplicazione del D.Lgs stesso, nei vari interpelli, perché non si dovrebbero concedere in alcun caso deroghe che siano contrarie alla tutela della salute (dei lavoratori ma anche dei pazienti) che in quanto “diritto alla salute” è protetto dalla Costituzione italiana, ma anche dalla Corte di Giustizia delle comunità europee che più volte ha negato interpretazioni arbitrarie della direttiva europea.
Concludendo nessuno nega la necessità di un intervento per alcune situazioni particolari e nessuno vorrebbe cercare scontri inviando esposti all’Ispettorato del lavoro competente ma non è neppure giusto che chi, per qualsiasi motivo, non ha rispettato una legge della Repubblica Italiana ora cerchi ed ottenga scappatoie; non possono essere concesse deroghe universali che giustifichino “a posteriori” un comportamento “illecito” , così come è stato definito dallo stesso Direttore Generale della Sanità della Regione Lombardia Dott. Carlo Lucchina.
In media le amministrazioni attualmente si difendono proponendo tavoli tecnici, ovvio metodo per rinviare le decisioni dopo l’approvazione da parte dei Ministeri competenti di una ipotetica deroga che sarebbe attesa per il prossimo Settembre.
Ma può essere concesso ad un funzionario pubblico apicale non applicare una legge dello Stato, quando la Comunità Europea vorrebbe addirittura l’applicazione diretta delle “direttive sufficientemente chiare e precise” ?
E poi, scusatemi se ho l’ardire, una direttiva europea a tutela dei lavoratori recepita in Italia nel 2003, quindi dopo 10 anni (93/104CE), da un governo di “destra” dovrebbe essere limitata e resa inoffensiva, dopo non essere mai stata applicata alla Sanità pubblica, da un governo di “sinistra” e da due Ministri dei DS ? E’ un paradosso che rasenta il ridicolo. Capisco le ragioni ed il senso del dovere per tutelare e difendere quel bene pubblico preziosissimo che è il SSN ma ad ogni cosa c’è un limite.
Qualsiasi azione volta ad estirpare le male piante è doverosa ma è altrettanto doveroso garantire rispetto e tutela a tutti quei medici, e sono la stragrande maggioranza, che lavorano con passione e sacrificio per il bene dei pazienti.
Ma il genio italico non ha confini e con una legge a posteriori e retroattiva tenta di sanare le violazioni e gli illeciti commessi in questi anni cercando di disattivare la direttiva europea recepita per salvare coloro che hanno commesso questi illeciti: ma a proposito i pubblici dipendenti non sarebbero tenuti, specificamente, a rispettare ed a far rispettare le leggi vigenti ?
Per prima cosa il Ministero del Lavoro, in ossequio al “senso” della direttiva europea ha già escluso il frazionamento del periodo di riposo minimo giornaliero (interpello Prot. n° 25/I/0001769 )
Per secondo la suddivisione della giornata lavorativa non è dalle 0 alle 24 come detto, ma, come espresso sempre dal Ministero del Lavoro nella circolare n° 8 del 2005, inizia con l’attività lavorativa e si protrae per le successive 24 ore.
Questo particolare che sembra irrilevante non lo è affatto: infatti con la prima suddivisione si manterrebbe lo “status quo” dalle 0 alle 8 di mattina sarebbero già 8 ore, basterebbe quindi ai direttori l’aggiunta di sole 3 ore di riposo nell’arco della giornata per raggiungere la cifra 11 ed essere (secondo i calcoli dell’oste) salvi.
Peccato che ciò potrebbe significare un turno teorico massimo continuativo di 25 ore su 37 infatti 12.30 ore il giorno 1 e 12.30 il giorno 2 (per entrambi sarebbe soddisfatta la previsione di 11 ore di riposo giornaliero) quindi fare il mattino notte e proseguire l’attività sino alle 12.30 sarebbe stante la proposta votata perfettamente lecito.
Ma questa è una elusione dello spirito e della lettera della direttiva 93/104
Ma il terzo è il vero colpo da maestro: le istituzioni avrebbero dovuto intervenire entro i termini previsti previsti dal 66/2003 per le eventuali deroghe (che non sono mai arrivate anche perché non servivano: la legge era ed è così universalmente disapplicata che non avrebbe avuto alcun significato lo studiare deroghe) ma adesso dopo ben 4 anni ( 3 e mezzo oltre il tempo massimo) decidono di ricucire lo strappo facendo valere l’emendamento a partire dal giorno stesso della nascita del D.Lgs.2003. Come dire “beh abbiamo scherzato”. Di siffatte leggi retroattive si stupivano persino ai tempi dei romani (ma si vede che non è cambiato granché da allora nella gestione del potere)
A fronte di tale mancanza di “onore”, si perché chi non rispetta i patti è senza onore, da parte del Parlamento mettiamo in campo le nostre risorse rivolgendoci direttamente alla Corte di Giustizia delle Comunità e nell’attesa visto che possediamo un’unica piccola cosa, però molto ambita, che è il nostro voto, vigiliamo sugli schieramenti e se fosse anche una votazione bipartisan i nostri voti non li avranno più né gli uni né gli altri.

Sergio Costantino, Milano (nome vero, persona reale verificabile sul sito www. fnomceo.it : cerca un medico)

Caro Senatore,invece di togliere il riposo a noi sanitari che gia' ci facciamo un c... cosi per sopravvivere ai turni massacranti per carenza di personale,assunzioni bloccate da una vita,personale che non si rinnova,costretti già a lavorare nei riposi e fare doppi e tripli turni per dare a noi stessi la possibilità di andare in ferie o coprire un collega in malattia. Faccia una bella proposta: andarvene tutti a casa destra-sinistra e company e vedrete che bel risparmio ci sara' per noi italiani, magario impiegare un quarto dei vostri stipendi rubati dalle nostre tasche per far assumere piu' personale. che schifo!!!! vergogna
giovanni infermiere coordinatore napoli

Ridicolo. Perchè per risparmiare non tagliate gli stipendi di tanti inutili quadro anzichè i medici, i tecnici, gli infermieri? Perchè cioè non tagliate il personale NON sanitario, che con i suoi privilegi e stipendi ammorba le aziende ed è una palla al piede della Sanità? Il paziente vuole il sanitario, non il contabile, perchè quando non stai bene di uno che sa fare i conti non te ne fai niente.
Ah, già, mi è venuto in mente il motivo per cui non li tagliate...sono tutti amici vostri...

Buon Giorno il riposo di 11 ore consecutive tra un turno e l'altro è una cosa buona e sacrosanta, ma la legge prevede anche che venga considerato orario lavorativo anche quello svolto durante le reperibilià! E tutti i turni senza distinzione tra festivi e non! Ma senza debito orario! Quindi viene concesso un riposo chiamato compensativo entro 7 gg dall'effettuazione del turno di reperibilità (attualmente nella mia Azienda solo per reperibilità effettuate durante festivi).Il problema risiede nel fatto che comunque bisogna dare 36 ore settimanali ma le ore del riposo compensativo non vengono contate per il monte ore e bisogna lavorare un giorno in più per dare le 36 ore.Un circolo vizioso all'italiana, ed inoltre se effettuo una reperibilità di 12 ore ed un riposo compensativo è di 7.2 ore le altre ore dove vanno? Come al solito lo spirito della legge non è sbagliato anzi, ma poi l'applicazione e l'interpretazione che se ne da è tutta un'altra cosa nel nome del risparmio e soprattutto perchè chi le fa e le interpreta non è tenuto a subirle.Sul fatto che l'intenzione di cambiare la legge sia sbagliata c'è da considerare dove lavorava il senatore e dove è stata data la multa. Grazie buno lavoro

Meno organico ... piu ore lavorative ... meno riposo!!!
Ma ci ha pensato Ministro che siamo esseri umani e non robot???

A un certo punto si accusa anche una certa "stanchezza" (e lei saprà benissimo di che parlo visto che è un medico) che a lungo andare potrebbe farci commettere degli errori anche gravi.

SIIIII.......CI MANCA PURE QUESTO..

MA LA GENTE QUANDO SI ALZA LA MATTINA NON SA' CHE C...O DEVE FARE?
A TOMASSIIIII

MA CHE TE STAI A INVENTA''?????

PENSANE UN'ALTRA...

LA MATTINA UN PO' DI SERENASE AL CAPPUCCINO COSI' STE' C.....E NON TI ESCONO QUANDO VAI A LAVORO..

PIU' SERIETA' QUANDO SI TOCCA IL TASTO SANITA'

SI PAGANO TANTE TASSE X L'ASSISTENZA .

CIAO ROBY